自闭症ABA疗法的注意事项包括以下几方面:
一、教学模式的选择
ABA的目标不仅在于减少和消除问题行为,还在于协助自闭症儿童建立新的沟通、社会和自我控制技能,与同伴、康复教师和社区的其他成员形成更正向的互动关系,在班级、学校和社区中扮演更主动的角色。所以在行为干预方案中,教有模式的选择不仅要注意孩子行为改变以及能力的提高,更要注重孩子生活品质的提高。按照前述ABA的概念,对问题行为进行干预,要以问题行为的前因、个人相关特征行为及问题行为的后果三方面为介入点,考虑教学模式的选择。
二、教学环境的安排
以ABA为原理的干预项目,既可以在结构化的情境中进行,比如教室;也可以在自然的情境中进行,比如晚饭时间的家中。有些ABA干预项目要求康复教师与儿童一对一互动,有些则以小组模式进行。一些经过同行评审的研究显示,ABA干预项目可有效改善语言、社交、自理、学习、参与日常生活的能力。综合性、个人化、密集的ABA早期干预项目能使大多数孤独症儿童的能力有所提高。
三、强化物的管理
在教学过程中,康复教师应采用强化物选择程序,通过给予儿童选择权,提升强化物对儿童当前状态的效果。每种强化物要轮流使用,不能局限在一两种。尽快让儿童从初级强化物过渡到次级强化物,从教师的口头称赞、拥抱、动作表扬中获得强化效果。
四、促进技能的泛化
在ABA的教学过程中,应采用泛化的技巧,让儿童把学习到的技能应用在不同的人、不同的情境、不同的地点中。这样可以避免儿童刻板地重复技能,真正令这些技能体现出社会意义。通常可采用的泛化技巧包括,安排明确的程序系列训练泛化,运用自然强化,运用足够的范例,弹性化的训练,运用非区别性的强化分配方式,使用中介措施,选择共同的刺激,训练泛化能力。
五、选择合适的教学策略
一个ABA计划通常会运用多个教学策略。根据儿童的水平和学习目标,可能会同时使用回合式操作教学法的组合策略、要求训练、自然情境教学或其他教学策略,应选择较适合儿童学习的策略。在选择策略时,要考虑以下问题:孩子的学习风格目标技能,孩子的泛化能力,干预的对象和地点。
六、收集数据
执行ABA计划,其中一个重要部分是数据收集。所有ABA计划都应该建立在数据分析监测的基础上,用数据分析结果指导计划的方向。数据收集是ABA计划的核心。收集数据常用单位有:频率、持续时间、等待时间、强度等。要根据行为目标收集相关数据。
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