很多重庆家长甚至老人都觉得，孩子会用手指要东西是聪明，什么都懂，就是懒得说，长大就好了。有个两岁四个月的男孩，想要水杯就指，想吃零食就指，想出门就指着门拉大人，沟通特别顺畅，全家都夸孩子机灵，的问题是快两岁半了，连一个有意义的词都不会说。当孩子有这种情况时，家长就该注意了，这很有可能是语言发育迟缓的早期症状。

“用手指”确实是沟通，但沟通不等于语言。一个人的大脑里有两条完全不同的沟通路线：用手指东西的时候，走的是“动作→满足”的路线，大脑语言区根本没被；用嘴说出“水”的时候，走的是“语言→满足”的路线，语言区才会真正启动。如果孩子一直用手指就能得到想要的东西，大脑根本没必要费劲启动语言路线，反正指一下就有用，那语言区就一直处于低状态，输出通道永远没被正式打开。

儿童生长发育研究发现，18到24个月大的孩子里，频繁用手势代替语言表达需求的，24个月时的主动词汇量，明显比既用手势又说话的孩子低很多。手指能解决问题，但也可能悄悄推迟了语言系统的。

那孩子只会用手指、不会用嘴说，家长什么时候才该行动？

其实这要看年龄，儿童语言发育存在一个明确的时间轴，不是所有“指”都有问题。12到18个月的时候，孩子会用手指东西是正常的发育里程碑，先学会动作沟通，再学会符号沟通，这是大脑发育的正常顺序。但到了24个月，如果孩子还是完全靠手指代替说话，要什么都只指，一点尝试说对应词的迹象都没有，那就要警惕了，说明大脑的语言通路还没被成功。这个时候孩子如果还是主要靠手势沟通，没有主动说的词汇，就算其他发育都正常，也必须做语言发育筛查，不能不当回事。

而在对这类从“指”到“说”的孩子进行干预训练的步，永远不是逼孩子发音，而是让大脑发现“说话比指更有用、更省事”。孩子指着水杯要水的时候，不用立刻递给他，也不要逼他“说出来才给”，可以先对着他清晰地说“水，水杯”，再递给他。需求还是会被满足，只是多了一个“说词”的中间环节，每次都这样，走“语言→满足”这条路的次数多了，大脑才会觉得这条路是有用的，才会慢慢语言区，愿意尝试用嘴说。

这也是重庆博爱儿童康复中心的家庭指导方案里一个很常用的日常互动策略，康复师会专门关注孩子手势沟通和语言沟通的比例，如果语言区不足，就会教家长怎么调整日常的反馈方式，不用刻意上课，就在吃饭、玩玩具、出门的日常里，一点点增加语言通路的使用频率，慢慢帮孩子把“指”的习惯转成“说”的习惯。

别总觉得“孩子会指就说明聪明，说话是早晚的事”，到了该说话的年龄，还是只会用手指，就要多留个心眼。早一点调整互动方式，帮大脑把语言通路，孩子就能早一点开口，别等差距拉大了才着急。