孩子频繁眨眼、清嗓子、耸肩膀，或者时不时发出一些奇怪的鼻音。遇到这些情况，很多家长的反应是提醒孩子“别做了”“控制一下”。但结果往往事与愿违，越提醒，孩子反而动得越频繁。

这不是孩子故意和家长作对，而是因为在抽动症的诸多研究中，有一个被广泛讨论的假说——大脑里的多巴胺系统可能处于过度活跃的状态。了解这个假说，并不是为了去研究复杂的神经学，而是为了换一个视角去理解孩子：他不是调皮，而是大脑的“信号系统”遇到了一点小状况。

为什么提醒往往无效：认识大脑里的信号传递员

要理解多巴胺系统为什么过度活跃，得先知道多巴胺在人体里是做什么的。

很多人把多巴胺叫作“快乐物质”，但在控制身体动作的环节里，它更像是一个“信号传递员”。大脑的各个部分要协同工作，得靠神经细胞之间发送信号。多巴胺就是其中一种非常重要的化学信使，它负责把指令准确传递到下一个环节，让身体的肌肉做出相应的动作，或者让动作停下来。

在孩子学习说话、走路、拿筷子时，都需要多巴胺把信号精准地送达。信号发得刚刚好，动作就流畅自然；信号发多了，或者没被及时“回收”，动作指令就可能变得拥挤、混乱。

多巴胺过度活跃假说：一个“油门踩得太深”的比喻

关于抽动症为什么发生，科学界有很多探讨，其中比较受关注的一个方向，就是多巴胺过度活跃。

我们可以把大脑控制动作的系统想象成一辆汽车，有油门也有刹车。多巴胺在其中扮演着踩油门的角色。这个假说认为，在抽动症孩子的神经系统中，多巴胺的信号传递可能过强，或者信号在传递完后没有被及时清理掉。

这种状态，就像是油门踩得稍微深了一点，或者刹车反应慢了一拍。大脑里时不时会冒出一些多余的指令，信号顺着神经传到眼睛，就是不受控的眨眼；传到喉咙，就是清嗓子的声音。孩子自己其实并没有想做这些动作，是大脑里那辆车的“油门”在自主运作。

理解假说的现实意义：帮孩子卸下“被指责”的包袱

家长弄懂了多巴胺系统这个假说，较大的价值不在于去研究大脑结构，而在于转变应对的态度。

很多抽动症孩子在学校或家里，会因为这些小动作被批评“坏习惯”“没规矩”。孩子自己也觉得委屈，因为他们确实觉得“憋不住”。如果家长知道这其实是大脑化学信使传递的小插曲，就用严厉的语气去要求孩子“立刻停下来”。

当孩子感受到家长的接纳和理解，不再因为强迫自己控制动作而过度紧张时，那些症状有时反而会自然减轻。反之，越是焦虑、紧张，或者被反复纠正，大脑的“油门”系统可能受到刺激，反应更加明显。

认识与陪伴：找寻适合的支持入口

既然知道了这是一种神经发育过程中的小状况，家长能做的，就是帮孩子创造一个相对放松的环境，减少不必要的心理压力，并在需要的时候寻找专业的支持。

在这个过程中，像深圳小米熊医疗健康这样的机构，可以作为一个了解相关知识的窗口。院内的韩英副主任医师在儿童行为发育领域有丰富的临床经验，也擅长中西医结合的方式。对于那些因为抽动动作感到困扰、家长不知如何是好的家庭，她可以通过专业的视角，帮助家长把抽动症与其他行为表现区分开，指导家长在日常生活中如何更好地陪伴，把“强行制止”转化为“合理引导”。

家长常见问答

问：多巴胺过度活跃，是不是代表孩子太兴奋了？
不是。这里的过度活跃是指神经细胞之间传递动作信号的过程偏强，和孩子平时心情好不好、兴不兴奋没有直接关系。这属于神经递质的运作机制，不是情绪问题。

问：假说是多巴胺活跃，那是不是等大脑发育成熟了，抽动就会自己好？
大脑发育确实有一个不断成熟的过程，很多孩子在青春期前后动作会减少。但并不是所有孩子都能完全自然消退。如果动作影响到课堂纪律或孩子的自信心，及时进行合理的干预引导，比单纯等待更有意义。

问：孩子越紧张动得越厉害，这和假说有关联吗？
有关联。紧张、焦虑或者过度疲劳时，大脑的神经系统处于一种偏高的唤醒状态，本就活跃的信号传递会进一步放大，所以家长会观察到孩子在这些时候动作变多。保持轻松的家庭氛围，是很有用的辅助方式。

问：既然大脑“刹车”不好，能用意志力强行控制吗？
短时间可以强忍着，但长时间的强行抑制会让孩子极其疲惫，而且忍完之后，往往会出现更强烈的动作反弹。正确的做法不是要求孩子死扛，而是通过合理的环境调整和专业支持来帮助改善。

问：家长发现孩子有抽动，较先该做的是什么？
不要急着去批评和纠正。先记录一下孩子动作出现的频率、时间和情境。如果在动作出现的同时，孩子情绪比较焦虑，或者已经影响了正常的学习生活，可以寻找正规机构做一次评估。

声明：本文仅作科普参考，不构成任何专业诊断或建议。