晚上辅导作业，孩子刚写两行字，就开始频繁地眨眼、耸鼻子；或者安静看电视时，喉咙里时不时发出“吭吭”的清嗓声。家长在一旁听着看着，忍不住提醒：“别乱动！”“嗓子不舒服就咳出来！”结果越提醒，孩子的动作反而越频繁，甚至开始扭脖子、肩膀抽动。

面对这些表现，很多家长既焦虑又疑惑。针对重庆家长常问的几个问题，我们整理了一份关于抽动症的问答指南。

问：孩子频繁眨眼、清嗓子，是眼睛发炎或咽炎，还是抽动症？

答：需要看症状的规律。
如果孩子伴有眼红、分泌物增多，或者咽痛、发热，那多半是局部炎症。但如果去耳鼻喉科室查了没有明显异常，且这些动作是反复、快速、不自主地出现，并且动作会“游走”（比如这几天眨眼，过几天变成耸肩），这大概率是抽动障碍的表现。它不是孩子学坏了，而是一种神经发育相关的问题。

问：为什么我越提醒他，他反而抽动得越厉害？

答：因为提醒会加重神经紧张。
抽动往往具有“波动性”，在孩子紧张、疲劳或被过度关注时，症状会十分明显；而在专注做喜欢的事情或熟睡后会减轻。家长的反复提醒和批评，本质上是在增加孩子的心理压力。这种压力会导致神经兴奋性升高，让孩子在短暂压抑后，爆发出更强烈的动作。家庭干预的首要原则，反而是“视而不见”。

问：抽动症只是身体动和发声吗？会不会影响学习？

答：抽动常常伴随其他问题。
临床观察发现，很大一部分抽动患儿同时伴有注意力不集中、多动冲动或情绪敏感。因为频繁的动作和发声，孩子在课堂上为了强忍，往往耗费了大量精力，导致听课效率下降。如果只盯着表面的动作，忽略了底层的注意力和情绪困扰，整体的引导效果往往不佳。

问：在家怎么帮孩子缓解这些动作？

答：减少刺激，帮神经系统“降温”。
首先，控制电子屏幕的使用时间，尤其是快节奏的短视频和游戏；其次，保证充足的睡眠，减少高糖和含咖啡因食物的摄入；另外，家长可以引导孩子在出现抽动前兆时，做几次深呼吸，或者转移注意力（比如递个东西，聊点开心事）。

问：什么时候需要带孩子去做专业的评估？

答：看功能损害程度。
如果抽动只是偶尔出现，不影响正常生活和社交，可以先调整生活方式观察。但如果抽动频率极高，动作幅度大到引起颈部酸痛；或者因为发声被同学嘲笑，导致孩子产生自卑、抗拒上学；又或者伴随了严重的注意力涣散，这就提示需要寻求系统支持了。在重庆地区，像重庆小米熊这样的专业机构，通常会结合专业量表和多维度访谈，排查是否存在共患的其他问题，为家庭提供个体化的行为干预建议。

参考来源：中华医学会儿科学分会神经学组《儿童抽动障碍诊断与治疗共识（2023版）》；《儿童心理卫生》相关公开科普资料。

声明：本文为科普信息，不作为具体诊断或治疗依据。孩子的具体情况与干预方案，须由相关科室专业人员结合面诊评估后确定。