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考生来源

学校（在校学生） □   企业职工□   下岗失业人员 □    其他人员 □

文化程度

文盲或半文盲□  小学□  初中□  职高□  高中□  高技□ 

中职□  中技□  大专□  大学□  硕士□  博士□   

证件类型

身份证□ 军官证□    香港证件□    证件□    台湾证件□    外国护照□

身份证号

户籍所在地

户口性质

本市城镇□   本市农村□   非本市城镇□   非本市农村□   台港澳人员□  外籍人员□

单位名称

邮政编码

通讯地址

手机号码

报考凭证及复印件

职业资格等级证c 专业技术资格（职称）等级证 c    学生证 c    学历证 c    上岗证 c

 工作经验证明 c  培训 c  身份证 c  二寸黑白或白底彩照 c

申报职业

正考 c  补考 c   (理论 c  技能 c  综合评审 c  外语 c  )

申报级别

五级 c  四级 c 三级 c  二级 c  一级 c

一、 申请人声明：1、本表格内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实无假，一旦确认，不得更改任何申报信息；2、不如实填报或提交虚假材料属违法行为，将会被取消申请资格，一年内不得报考，并被追究法律责任；3、严格遵守职业技能鉴定相关规定。

                                            申请人签名：                日期：cccc年cc月cc日

培训单位

  该生已经完成职业标准上规定的有关培训。

( 盖章 )

市鉴定

中心

经审核,该生所报材料属实。

( 盖章 )

省

鉴定

中心

审批通过  c

未达申报要求  c

审核人：

(  盖章 )

申报职业

申报级别

类型

    正考/补考

考核科目

收费金额

                 ￥

日期

年    月    日

考核科目

理论□   技能□   综合评审□   外语□

备注：1、前五个工作日请带身份证原件和一张近期正面免冠二寸黑白或白底彩照回报名点领取准考证；

       2、请在www.gdosta.org.cn“领证专栏”查询发证情况。领证须知：属个人申报领取者请本人携带二寸黑白或白底彩照一张及身份证原件；如需代领，请准备二寸黑白或白底彩照一张，持代领人及委托人身份证原件。