发育迟缓儿童康复个案

    乐乐，男，2013.07月到和平鸽康复，来的时候对妈妈依赖性很大，一直躲在妈妈的身后，环境和老师极度缺乏安全感，不愿意和老师及小朋友抱抱，行为上看到什么东西都喜欢砸，没有语言。

经过一个月的学习后能够自己独立搬椅子、叠椅子；明白上课不能随便开柜子，开门，要等老师的指令，能够模仿老师端坐，在老师引导下能够发出a的音，a 的发音响亮，但在模仿含有开口音a的字词（如打、拿、擦、阿姨、牙、鸭子）时，a的声音就发不出来了；能够说爸爸、姆妈、dudu（看到弟弟是说的）、zhong(看到手表的时候主动说的，音接近)的音，球（接近的音）；开始配合老师学习，做一步模仿，如拍桌子、拍墙、拍门、踢墙、踢门、拍腿、拍手、拍肩、拍头、跺脚等，一步指令：摸耳朵、摸鼻子、摸嘴巴、摸眼睛、跺脚等，其中五官比较熟悉，能区分自己的和他人的五官；

    第二个月的时候，乐乐的音多了许多，能够自己发的音有鸡（ji）,兔（tu）,猪（zhu）,虾（xia）,嘎嘎（ga）,哥哥（go）,弟弟（du）,姐姐（jie）,狗（go）,阿婆（a po）,爸爸(ba)，8(ba)，2(ao)，钟（zhong）,姆妈（m ma）,斑马（ban）,嘴巴（ba）；在特定情境中会发的音：木马（mu ma）,妈妈（ma）,骑马（qi）,拍（pa）,鞭炮（bian pao）,放（fang）,饭（fan）,踢（ti）,球（qiu）,舅舅（jiu），猫（mao）,谢谢（xie xie）,不（bu）；数字发音：表发音清晰的有2、8，不是很准确的有6、9、10，需要辅助的有4、5，不会的是1、3；这一阶段的乐乐发的音一般为单个字的音，两个字的词不能连起来发音，比如斑马，有时能发ban,有时能发ma,一起就发不出来；现在乐乐能发的两个字连一起的都是叠音词，如叽叽（ji ji）,嘎嘎（ga ga）,兔兔（tu tu）,爸爸（ba ba）,舅舅（jiu jiu）

    三个月开始，乐乐就开始说简单的句子了，会简单的对话，如你叫什么名字？??回答“陈XX”或“乐乐”, 乐乐，要不要玩XX？??答“我要玩”；玩好了吗？??答“玩好了”；谁在XX？??答“阿姨、哥哥、弟弟、妹妹、姐姐”“给你”??“谢谢”??“不客气”，动作卡片的主动表达??谁在干什么，并且能够在日常生活在运用，如告诉妈妈爸爸在干什么；认识方面，认知动物卡片和水果蔬菜卡片，基本上的都能表达，但有些音还不是很准；生活用品的功能性认知并且能够简单的表达，如“开门”用的“钥匙”；“写字”用的“笔”“本子”；刷牙用的“牙膏”“牙刷”；喝水用的“杯子”；洗脸用的“毛巾”；扫地用的“簸箕”等；模仿与指令方面现在可以做多步指令和多步模仿，数字认知可以从1数到100,1到10的点数报总和按数取物，明白起止数和轮流数数的概念，可以按数做指令，如拍3下手；现在乐乐还认识颜色和形状，并且能够把句子说得很长，把数、形状和颜色作为修饰语来说句子，如问他：瑞泽你今天穿了一件什么颜色的衣服？他会回答：一件红色的衣服；

    经过几个月的学习，乐乐在语言的认知理解表达上都进步很大，社交方面也很愿意和小朋友一起玩，现在的乐乐正准备上幼儿园去了呢。