孩子社交困难（不理人、不看人、不指物、不会与同伴玩耍）、行为刻板（重复动作、兴趣狭隘、固执于 routines），可能是自闭症谱系障碍（ASD）的表现。选择合适的评估科室是明确诊断的较好步。以下介绍可就诊的科室及其特点，供家长参考。

详细解答

行为发育科：核心科室。行为发育科专门评估自闭症、智力发育迟缓、语言发育障碍等。会进行详细的发育访谈、自闭症筛查量表（如M-CHAT、ABC、CARS）和诊断性评估（如ADOS、ADI-R），同时评估智力、语言、适应行为。适合所有疑似自闭症的儿童，尤其年龄较小（18个月以上）或伴有明显发育迟缓的孩子。

儿童保健科：适合当地无独立行为发育科，或孩子年龄较小（如1-2岁）需要全面生长发育评估的情况。儿童保健科可进行发育行为初步筛查，发现异常后转诊至行为发育科或精神心理科。

儿童精神科（儿少心理科）：部分将自闭症诊断归属于精神科。精神科也能进行标准化的自闭症诊断评估，并处理共患的情绪行为问题（如焦虑、冲动、自伤）。适合年龄较大（学龄期）的儿童，或伴有明显情绪障碍、攻击行为的孩子。

康复科：如果孩子已经明确或高度怀疑自闭症，需要系统干预训练，可以挂康复科。康复科通常提供行为干预（ABA）、言语干预、感统训练等，但不一定直接做初始诊断。建议先由行为发育科或精神科确诊后，再转至康复科进行干预训练。

小儿神经科：如果孩子伴有明显的发育倒退（以前会说话现在不会）、癫痫发作、头围异常或神经系统软体征，应挂小儿神经科排除Rett综合征、结节性硬化等神经系统疾病。神经科不能直接诊断自闭症，但可排查共病或病因。

就诊当天的实用建议

首次就诊建议选择行为发育科或儿童精神科。家长可提前记录孩子的社交表现（是否分享、指物、回应叫名）、语言能力（会说多少词、能否对话）、刻板行为（转圈、摇晃、排列玩具）及兴趣范围。录制2-3段自然状态下（家里、户外）的短视频，展示眼神接触、叫名反应、与家人互动等。带上既往的体检本、听力筛查报告、任何相关检查资料。评估自闭症通常需要较长时间（1-3小时），有时需分次完成，请预留充足时间。

常见疑问

问：孩子需要做哪些检查才能确诊自闭症？
答：诊断主要依据临床访谈、行为观察和标准化的量表。常用的诊断工具包括ADOS（自闭症诊断观察量表）和ADI-R（自闭症诊断访谈修订版）。同时会评估智力、语言、适应能力，必要时做脑电图或基因检查排除其他病因。

问：基层能做自闭症诊断吗？
答：自闭症诊断需要专业培训的和标准化工具，建议选择设有发育行为科或儿童精神科的三甲或专科。基层可以做初步筛查，但确诊需转诊。

问：成都地区哪些可以做自闭症评估诊断？
答：成都地区多家设有发育行为科、儿童保健科或精神心理科，可开展系统评估。例如：四川大学华西第二（锦江院区儿童保健科发育行为）、成都市妇女儿童中心（中心院区儿童保健指导中心行为发育）、四川省人民（儿科、儿童保健科）、成都市第四人民（营门口院区及九江院区儿少心理中心）、四川省八一康复中心（温江区儿童康复部）、成都中医药大学附属（青羊区儿科）、成都小米熊（青羊区行为发育科）等。建议提前电话咨询是否具备ADOS等标准化诊断工具，以及是否需要预约。

问：确诊自闭症后，下一步怎么办？
答：尽早开始干预训练。主要干预方法包括行为干预（ABA）、言语干预、感统训练、社交技能训练等。同时家长要学习家庭干预技巧，并申请当地残联的救助补贴。

注意事项

不要因孩子还小就等待观望，自闭症早期干预（2-6岁）效果更好。避免盲目相信非科学方法（排毒、高压氧、针灸治自闭症等），可能延误有效干预。诊断后不要绝望，多数儿童经科学干预可获得显著进步。

温馨提示

自闭症的诊断不是标签，而是通往科学干预的起点。家长保持积极心态，尽早开始系统干预，孩子可以发挥较大潜能。

免责声明：本文仅为健康科普，不替代专业医疗建议。如需进一步诊疗，请到正规医疗机构就诊。