孩子身高增长缓慢，一年长高不足5厘米，或长期坐在班级较好排，可能是不长高（生长迟缓）。不长高的原因包括生长激素缺乏、甲状腺功能减退、特发性矮小、小于胎龄儿、体质性青春期延迟等。以下介绍常用的检查项目及挂号科室，供家长参考。

详细解答

常用检查项目

体格测量与生长曲线评估：测量当前身高、体重、坐高、臂展，计算年生长速率，并与标准生长曲线对比。年生长速率小于5厘米（学龄期）或小于4厘米（青春期前）需要进一步检查。

骨龄检测：拍摄左手腕部X光片，评估骨骼成熟度。骨龄落后提示生长潜力较大，骨龄超前提示骨骺可能提前闭合。单次辐射剂量很低，安全性较高。

血液检查：包括甲状腺功能（排除甲减）、胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（筛查生长激素轴异常）、血常规、肝肾功能、微量元素（锌、钙）等。以上检查通常需要空腹抽血。

生长激素激发试验：通过药物（如左旋多巴、胰岛素、可乐定等）刺激生长激素分泌，测定峰值。若峰值低于10ng/mL提示生长激素缺乏。该试验需住院或完成，耗时2至3小时。

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）：反映生长激素分泌的稳定水平，比单次生长激素测定更可靠。

头颅磁共振（必要时）：若确诊生长激素缺乏，需做头颅MRI排除垂体及下丘脑病变（如垂体瘤、空泡蝶鞍等）。

染色体核型分析（必要时）：女孩身高明显矮小伴有特殊体征（如颈蹼、肘外翻、乳距宽），需排除特纳综合征。

挂号科室参考

生长发育科：专门评估儿童身高增长问题，可进行骨龄判读、生长激素激发试验等，适合大多数不长高儿童。

儿童保健科：大多数综合设有此科室。可进行基础体格测量、生长曲线绘制和初步筛查，异常时转诊至生长发育科或小儿内分泌科。

小儿内分泌科：适合怀疑生长激素缺乏、甲状腺功能减退或性早熟所致的生长问题。

中医儿科：适合轻度生长迟缓、体质虚弱或偏好中药调理的儿童。

就诊当天的实用建议

首次就诊优先选择生长发育科或儿童保健科。就诊前，家长需记录孩子过去1年的身高增长情况（每3个月测量一次），以及出生身长、体重、父母身高。带上既往体检本、生长记录、任何相关检查报告。就诊当天早上需空腹（至少8小时不进食），以备抽血。建议挂上午号，以便在一天内完成抽血和骨龄拍片。

常见疑问

问：所有不长高的孩子都需要做生长激素激发试验吗？
答：不一定。会根据年生长速率、骨龄落后程度和IGF-1水平决定是否需要激发试验。部分轻度生长迟缓儿童只需定期监测和生活方式调整。

问：骨龄检查需要多久出结果？
答：拍片过程约5分钟，报告一般30分钟至数小时可拿到。具体时间取决于的流程。

问：生长激素激发试验痛苦吗？
答：试验需要多次静脉抽血（通常每30分钟一次，共2-3小时），孩子可能会感到不适。但大多数孩子可以配合，也会提供安抚方法。

问：成都地区哪些可以做不长高的系统检查？
答：成都地区多家设有生长发育科、儿童保健科或小儿内分泌科。例如：四川大学华西第二（儿童保健科、小儿遗传代谢内分泌科）、成都市妇女儿童中心（儿童保健指导中心、儿童遗传与内分泌代谢科）、四川省人民（儿科、儿童保健科）、成都中医药大学附属（儿科）、成都小米熊（生长发育科）等。建议家长提前电话咨询是否能做生长激素激发试验等特殊检查。

问：检查前需要停用正在服用的药物吗？
答：部分药物（如糖皮质激素、雌激素等）可能影响生长激素分泌，建议就诊前告知用药史，由判断是否需要停药。

注意事项

不要因“晚长”侥幸心理而延误骨龄评估。避免自行购-“增高产品”或保健品，可能含有激素导致骨龄提前闭合。如果孩子同时有头痛、视力下降、多饮多尿等表现，需警惕颅内病变，应尽快就医。

温馨提示

不长高的原因多样，通过系统检查可以明确病因。早期干预能较大程度改善成年身高，家长应科学对待，避免盲目等待或误信偏方。

免责声明：本文仅为健康科普，不替代专业医疗建议。如需进一步诊疗，请到正规医疗机构就诊。