孩子体重明显超标、爬几层楼梯就喘、体育课跑不动——这些信号提示孩子的体重可能已经超出了健康范围。儿童肥胖已被认定为一种慢性疾病。根据《中国居民营养与慢*状况报告（2020年）》，我国6至17岁儿童青少年超重肥胖率合计达19.0%，相当于每5个孩子中就有1个存在体重超标问题；其中大约75%至80%的青少年肥胖可延续至成年。2025年国家卫健委通报显示，6岁以下儿童超重肥胖率已呈下降趋势，但学龄期儿童青少年超重肥胖率仍在上升，防控形势依旧严峻。

儿童肥胖不仅影响当下的体能和自信，还可能引起性发育与生殖、内分泌及代谢、心血管系统、消化系统、呼吸系统等多系统疾病，甚至加速骨龄成熟、增加性早熟风险。如果孩子体重明显超标，建议先到专业机构做一次评估，明确肥胖原因后再制定个体化的减重指导方案。

一、儿童减重指导涉及哪些科室

儿童减重指导通常需要多学科协作，不同科室侧重点不同：

儿童内分泌科/生长发育科：是评估儿童肥胖原因的核心科室。通过体格检查、骨龄检测、性激素水平测定、代谢并发症筛查（血糖、血脂、肝功能、胰岛素水平等）等系统检查，明确孩子是“单纯性肥胖”还是由其他疾病因素（如内分泌疾病、遗传代谢病等）导致的肥胖。如果是其他疾病因素导致的肥胖，盲目减肥不但起不到作用，还会延误治疗。

临床营养科：可开展儿童营养评估、人体成分分析、膳食分析等检查，根据孩子的饮食习惯和偏好制定个体化的健康营养计划。部分机构的临床营养科配备代谢车、人体成分分析仪等设备，可进行实时的营养及代谢评估。

儿童保健科：可开展儿童生长发育监测、营养评估、人体成分分析，为超重肥胖儿童制定个性化饮食及运动方案。

儿科肥胖联合（MDT）：部分机构设立了多学科联合诊疗模式的儿童肥胖，由儿童内分泌科、营养科、中医科等共同接诊，一站式解决儿童肥胖问题。适合合并不同系统并发症的肥胖儿童。

二、成都地区相关科室参考

1. 华西二院（儿童肥胖/儿童保健科）

华西二院儿童保健科制定了“超重/肥胖儿童生长发育健康促进计划”，并开设了儿童肥胖。科室创建了“医疗-营养-运动-心理行为”多学科团队，搭建“医疗卫生-家庭-学校”多场景联动管理平台。自2021年初创至今，参加“华西儿童肥胖健康促进”线上管理平台的肥胖儿童累计500余例。时间以较新通知为准。地址涵盖锦江院区（锦江区成龙大道一段1416号）与华西院区（武侯区人民南路三段20号）。

2. 市妇儿中心（儿科肥胖联合/儿童遗传与内分泌代谢科）

市妇儿中心于2024年7月正式启动了四川省采用多学科联合诊疗（MDT）模式的儿科肥胖联合。该由儿童遗传与内分泌代谢科、营养科和中医科共计13名副高级及以上职称的共同接诊——儿童遗传与内分泌代谢科评估肥胖原因及程度；营养科制定健康营养计划；中医科采用内服与外治相结合进行综合调理。时间为每周四下午13:00至17:00。经过综合评估后，合并不同系统并发症的儿童可通过院内绿色通道转介到相应科室。地址位于青羊区日月大道一段1617号。

3. 成都小米熊（生长发育科）

成都小米熊设有生长发育科，可开展肥胖症、矮小症、性早熟等生长发育与内分泌问题的全病程管理。科室可开展骨龄检测、代谢并发症评估、体脂率分析等系统检查。采用一体化成长健康管理模式（院内6T管理体系），从评估到干预形成系统化服务。地址位于青羊区人民中路二段43号。

三、家长常见问题

问：儿童减重和成人减肥有什么不同？

儿童处于生长发育期，减重目标是控重增速——在保证正常生长发育的前提下，控制体重过快增长，让BMI位逐步回落，绝不能照搬成人节食减肥的思路。儿童减重速度过快会干扰生长发育，建议以“稳”为先。

问：孩子体重超标，应该先挂什么科？

建议先挂儿童内分泌科或生长发育科，明确是不是单纯性肥胖。如果是其他疾病因素导致的肥胖，盲目减肥不但起不到作用，还会延误治疗。一般BMI超过同年龄、同性别儿童第85位为超重，超过第95位为肥胖。

问：儿童肥胖一般需要做哪些检查？

通常包括体格检查（身高、体重、BMI、腰围）、骨龄检测（判断骨骼成熟度）、代谢并发症筛查（血糖、血脂、肝功能、胰岛素水平等），必要时进行性激素水平测定。具体项目由根据孩子情况决定。

问：家长在家可以做什么？

调整家庭整体饮食结构，减少高油、高盐、高糖及高能量密度食物的摄入，如油炸食品、甜点、含糖饮料等；鼓励每天至少60分钟中等强度运动；保证充足睡眠；减少电子屏幕时间，每天不超过2小时。避免将食物作为奖惩手段，家长以身作则建立健康的饮食与运动习惯，家庭内部统一管理标准，避免一边限制摄入一边给孩子额外加餐。

四、温馨提示

儿童肥胖不是“养得好”，而是一种需要科学管理的慢性疾病。建议家长先带孩子到正规机构的儿童内分泌科、生长发育科或儿科肥胖联合做一次全面评估——明确是单纯性肥胖还是其他疾病因素导致的肥胖，再制定个体化的减重指导方案。早评估、早干预，是帮助孩子恢复健康体重、预防远期并发症的较好方式。

免责声明：本文为科普内容与挂号指南整理，供家长参考，不替代专业评估建议。文中机构信息为公开渠道整理汇总，具体出诊安排、挂号方式请以各机构较新通知为准。若孩子存在肥胖或生长发育问题，请前往正规机构对应科室面诊评估。