热性惊厥是6个月至5岁儿童较常见的急症之一，发热时突然抽搐、失去意识，场面确实吓人。但绝大多数单纯型热性惊厥属于良性，一般不会造成大脑长期损伤。面对突发情况，家长可以做这几件事。

一、先判断：孩子是不是热性惊厥

热性惊厥通常有以下几个特征：

• 与发热有关：体温通常在38℃以上，抽搐发生在发热初期或体温快速上升期
• 年龄在6个月至5岁之间：高峰年龄是12到18个月
• 全身抽搐、意识丧失：孩子可能双眼上翻、四肢抽动、牙关紧闭、叫不醒，面色可能发青
• 持续时间短：多数在1到3分钟内自行停止

如果符合这些特征，大概率是热性惊厥。但需要留意：首次发作、抽搐超过5分钟、或抽搐停止后孩子意识没有恢复，都属于必须立即就医的情况。

二、发作时，家长可以做四件事

把孩子放到安全的地方

把孩子侧放在平坦柔软的表面——地板、床垫都可以，远离桌角、硬物、热水瓶等危险物品。如果孩子正在高处（沙发、床沿）或浴室，先转移到安全位置。

保持呼吸道通畅

把孩子头部偏向一侧，或者保持侧卧位。如果口腔有分泌物或呕吐物，用软布轻轻擦掉，不要伸手进去掏。解开衣领、松开围巾。

开始计时并观察

记录抽搐开始的时间——到分钟。仔细观察孩子的表现：身体哪一侧在抽动、眼睛是上翻还是凝视一侧、面色变化。如果条件允许，用手机拍下发作视频，这对判断非常有帮助。

陪伴，等待发作结束

大多数热性惊厥会在几分钟内自行停止。陪伴孩子，不离开，但不要做其他事（下面会说哪些事不能做）。

三、四件不能做的事

不要往孩子嘴里塞任何东西

这是常见的错误做法。孩子抽搐时牙关紧闭，不会咬伤自己的舌头。强行塞入手指、毛巾、筷子、勺子，反而可能损伤口腔、牙齿，甚至导致异物误吸引起窒息。

不要强行按压或抱住孩子

抽搐是大脑异常放电引起的不自主运动，外力无法终止发作。强行按住可能造成关节脱位、肌肉损伤甚至骨折。让孩子平躺，等抽搐自己停止。

不要喂水喂药

抽搐时孩子意识不清，吞咽反射减弱，强行喂水喂药容易呛入气管，引起窒息或吸入性肺炎。退烧药需要在孩子清醒后按剂量服用。

不要掐人中、不要用酒精擦浴

掐人中没有缩短抽搐时间的作用。酒精擦浴可能通过皮肤吸收引起酒精中毒。也不要用冰水或凉水擦浴，可能引起寒战让体温更高。

四、什么情况需要尽快就医

首次发生热性惊厥——即使只持续几秒，抽搐停止后也要尽快去。

抽搐超过5分钟仍未停止——呼叫急救。

24小时内反复发作——尤其是发作两次以上。

抽搐停止后意识没有恢复——孩子仍然嗜睡、叫不醒、精神状态差。

伴有呼吸困难、面色严重发紫、颈部僵硬、呕吐不止——这些可能提示更严重的问题。

五、就医前可以做两件事

记录关键信息：抽搐开始和结束的时间、发作时的具体表现（哪一侧肢体抽动、眼睛状态、面色）、孩子的体温。

保持侧卧：送医路上让孩子继续侧卧，头偏向一侧，不要用被子裹太紧。

成都小米熊刘惠提醒：孩子发热出现抽搐，切忌慌乱，优先做好安全防护：将孩子放平侧卧，保障呼吸道通畅，记好发作时长。多数热性惊厥本身不会损伤大脑，但遇到首次发作、抽搐超过5分钟、抽搐结束后意识迟迟无法恢复，一定要及时就医。退烧药仅用来缓解孩子不适，并不能预防惊厥，不要为了避免抽搐而过量用药。

免责声明：本文为医学科普，旨在帮助家长了解儿童发热抽搐的可能原因和家庭应急方向，不作为疾病诊断依据。每个孩子情况不同，如有具体担忧，请及时就医咨询。