孩子频繁眨眼、咧嘴、耸肩，很多家长反应是“坏习惯”“故意捣乱”，批评、纠正甚至打骂，却发现越制止越严重。这些不受控制的小动作，很可能是抽动障碍发出的早期信号。

抽动障碍是一种起病于儿童时期的神经精神疾病，以不自主、突发、快速、重复的运动或发声为主要特征。它不是孩子“故意”的，是大脑发出了错误的指令，孩子自己难以克制。抽动症通常在4-7岁起病，男孩发病率约为女孩的3-4倍。

信号一：反复眨眼、挤眉弄眼，眼药水治不好

眨眼是抽动障碍较常见的症状。如果孩子频繁眨眼，使用眼药水后没有改善，或者眨眼方式不规律、受情绪影响较大，就需要警惕抽动症的可能。

家长容易踩的坑： 当成结膜炎、干眼症治，反复用眼药水。有研究显示，一项纳入1054例异常眨眼患儿的研究中，26.71%较初被误诊（主要为过敏性结膜炎）或漏诊。另一项211例儿童抽动障碍误诊分析显示，被误诊为结膜炎的比例高达47.9%。

信号二：清嗓子、干咳、吸鼻子，当咽炎治却总不好

清嗓子、干咳、吸鼻子，也是发声性抽动的常见表现。如果孩子反复清嗓子、干咳，用了咽炎药、止咳药后没有效果，且咳嗽的规律跟情绪波动有关，就要考虑抽动症的可能。

家长容易踩的坑： 当成慢性咽炎、过敏性咳嗽反复治疗。研究数据显示，抽动障碍被误诊为咽炎的比例约为13.3%。尤其是喉肌抽动导致的干咳，在基层很容易被误诊为慢性咽炎。

信号三：耸肩、扭头、甩手、吸鼻子，动作“此起彼伏”

孩子吸鼻子、耸肩、扭头、甩手，这些看似“调皮”的肢体动作，可能是运动性抽动的表现。抽动症状还有一个特点：会“转移” 。一段时间频繁眨眼，过几周眨眼少了又开始耸肩、清嗓子。

家长容易踩的坑： 当成“坏习惯”批评制止，越制止越严重。实际上，抽动症状在孩子感到紧张、焦虑、兴奋、疲劳或感冒时会明显加重，而放松、专注或入睡后会减轻甚至消失。

抽动症状自查清单

如果孩子出现以下情况，建议引起重视：

• 动作或声音反复出现超过1个月
• 症状时好时坏，紧张时加重、放松时减轻
• 用眼药水、咽炎药等治疗后无效
• 症状在多个部位之间转移（先眨眼、后耸肩、再清嗓子）
• 孩子自己控制不住，越提醒越严重

约20%的抽动障碍患儿症状会持续到成年。早期识别与干预可以显著改善预后。

家庭应对建议

停止指责和批评。 抽动不是故意的，越批评孩子越紧张，抽动反而越严重。研究发现，一些孩子因为家长不当的批评和打骂，不仅病情加重，还出现了强迫症等严重的共病。

做好观察记录。 留意孩子抽动的类型、频率，以及加重或缓解的场景（如考试、被批评后是否加重；运动、玩游戏时是否减轻），这些信息对诊断非常有帮助。

淡化关注，转移注意力。 不要总盯着孩子的动作提醒“别动了”。通过运动、户外游戏、听音乐等方式转移孩子的注意力，有助于抽动自然缓解。营造轻松的家庭氛围、减少学习压力，也是重要的支持。

及时就医评估。 如果抽动已经影响孩子的学习、社交或情绪，建议及时就诊。抽动症可到发育行为儿科、儿童神经内科或儿童心理科评估。

成都小米熊刘惠提醒：孩子频繁眨眼、清嗓子、耸肩，如果眼药水、咽炎药治疗无效且症状时好时坏，建议尽早到发育行为儿科或儿童神经内科做专业评估，避免延误干预。

免责声明

本文为医学科普，旨在帮助家长了解儿童抽动症的早期信号和观察方向，不作为疾病诊断依据。每个孩子情况不同，如有具体担忧，建议及时进行专业咨询。