胎儿自母体娩出后,脐带被助产士剪断、结扎,并留下残端直至脱落。正常情况下,从出生剪断脐带到根部脱落大约发生在生后1-2周内,也有些更迟一点,如果到了满月后还没脱落,就要让医生检查一下,有些可能是因为结扎不够紧。在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床。
在脱落之前,保持脐部清洁和干燥很重要,清洁可以减少细菌的沾染,干燥一方面可以减少细菌的繁殖,另一方面可以加速残端的脱落。清洁和干燥是卫生组织(WHO)的原则,美国儿科学会(AAP)也是这样的。
保持清洁干燥的方法是让脐部尽量不要沾水,用擦浴来代替盆浴,尽量不要把尿片包到肚脐上来,以免被尿液浸湿。
有些母婴护理人员认为脐带没脱落就下水也没有关系,只要宝宝出水后,先用棉签把脐部先吸干再护理即可。
贯彻以上护理原则,从事母婴护理工作的月嫂该如何操作呢?
护理脐部小技巧
1、准备无菌棉签、消毒液(碘酒或者是稀释的低浓度肥皂水);
2、洗干净双手,较好消毒;
3、按顺序把脐带残端根部、脐带残端、脐轮(就是和脐带连接的皮肤)、脐夹(如果还没脱落的话)逐一清洁,把所有污渍和残渣全部清洁干净;
4、擦过一圈后的棉签就不能再用,可根据分泌物的多少来决定棉签的用量;
5、重新用新的无菌棉签将清洗过的部位,按第3点所列的顺序弄干;
6、穿上尿不湿后,注意不要覆盖住脐部,也不需要用纱布等包住,应该让脐部暴露在流通的空气中。
7、脐带脱落后,如果脐窝干燥就不必再消毒;如果仍然有少量血性分泌物,则需要继续消毒、清洗。
脐部护理要点
1、脐部每天至少清洁,建议是在洗澡后进行。
2、脐带残端渗出清亮的液体或者是淡黄色稠厚液体,家长不需要担心,这都是愈合中的脐带残端可渗出的液体,属于正常现象。
3、脐残端脱落前,洗澡时较好用毛巾或海绵蘸水擦洗身体,避免整个脐部浸入水中。
4、不要将爽身粉涂擦脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。
5、脐部清洁后,不要使用尿不湿、护脐带、创可贴、纱布等覆盖脐部。
6、清洁脐部时,孩子是不会感到疼痛的,如按压疼痛则需要引起注意。
7、脐部结痂时间是1-3周时间。
8、脐带脱落后,剩下的残端会向肚子里面缩,所以需要轻轻掰开肚脐眼的皮肤,彻底清洗藏在里面的残端。
9、持续这样的清洁,直到肚脐眼完全变干。
什么情况需要看医生?
•脐部闻到臭味;
•有脓或一直有尿味黄色渗液;
•脐轮及周围皮肤红或肿;
•触碰脐带或周围皮肤时宝宝会哭闹;
•超过3周脐带结痂还没有自行脱落。
如果出现以上情况,较好带宝宝去看看医生。
较后,还要说明一下,有些宝妈觉得自己宝宝的肚脐眼长得不好看,怪护士做的脐带结扎不漂亮,我也曾研究过这个问题。
其实,肚脐眼的较终形状跟脐带结扎的方式无关,是肚脐周围的肌肉附着方式决定的。